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　　近期，涉案金額數(shù)千萬甚至上億元的免費(fèi)海外旅游醫(yī)療騙局頻繁見諸報(bào)端，就此，日前業(yè)界有消息稱，已有部分地方旅游主管部門開始嚴(yán)控旅游企業(yè)參與與保健品、養(yǎng)生相關(guān)的旅游活動(dòng)。專家分析指出，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處境外，我國相關(guān)部門的監(jiān)管難以全面覆蓋，不法企業(yè)相對(duì)容易鉆空子，利用消費(fèi)者圖便宜免費(fèi)旅游的心理實(shí)施詐騙，消費(fèi)者事后維權(quán)成本通常較高，建議現(xiàn)階段相關(guān)部門著重強(qiáng)化醫(yī)療主題游監(jiān)管力度，確保各環(huán)節(jié)安全可靠。

　　灰色產(chǎn)業(yè)鏈

　　去年，多地公安機(jī)關(guān)密集披露了一批涉及金額巨大的醫(yī)療、養(yǎng)生旅游騙局，一條暗藏在免費(fèi)出境游背后的新型詐騙產(chǎn)業(yè)鏈也隨之浮出水面。

　　以去年12月6日公安部通報(bào)的該部門指揮浙江等地公安機(jī)關(guān)破獲特大海外醫(yī)療詐騙案為例， 根據(jù)通報(bào)，該詐騙案涉案金額高達(dá)近10億元，涉案企業(yè)形成了以大連思蘭德生物科技有限公司(以下簡稱“大連思蘭德”)為首，串連全國各地代理商，并由代理商發(fā)展的下線美容院三方形成的詐騙鏈條。“2018年1月，浙江嘉興市公安局接到王女士報(bào)案稱，2016-2017年期間，嘉興一美容院以免費(fèi)出國旅游為名，誘其花費(fèi)600余萬元人民幣購買名為‘癌盾’的抗癌藥品，懷疑被騙。”公安部刑事偵查局副局長陳士渠介紹。

　　經(jīng)公安部門初步偵查，發(fā)現(xiàn)以大連思蘭德為首的犯罪團(tuán)伙，涉嫌通過美容院尋找高收入、高消費(fèi)的受害人，再以免費(fèi)豪華旅游名義誘騙受害人到海外醫(yī)院進(jìn)行體檢，虛構(gòu)體檢報(bào)告，謊稱受害人系患癌高風(fēng)險(xiǎn)人員等，誘騙其接受海外治療、購買昂貴“藥品”，進(jìn)而實(shí)施詐騙。該犯罪團(tuán)伙涉及相關(guān)案件2000余起，涉案金額近10億元。

　　在這龐大的騙局背后，隱藏著一條十分“嚴(yán)密”的醫(yī)療旅游詐騙產(chǎn)業(yè)鏈。陳士渠介紹，自2014年起，大連思蘭德在全國物色代理商，由代理商發(fā)展下線美容院，再由美容院物色受害人，進(jìn)而實(shí)施海外醫(yī)療詐騙，并形成了一條“前期篩選優(yōu)質(zhì)客戶，免費(fèi)出境旅游;中期醫(yī)療會(huì)診，實(shí)施詐騙;后期客戶回訪，制作網(wǎng)站，掩蓋事實(shí)”的詐騙產(chǎn)業(yè)鏈。

　　“經(jīng)檢測(cè)，所謂‘癌盾’的主要成分為番茄紅素和青花素。”陳士渠表示，根據(jù)不同型號(hào)，“癌盾”售價(jià)在9.8萬-39.8萬元不等，實(shí)際價(jià)值僅幾百元，詐騙得手后，大連思蘭德、代理商、美容院分別按照25%、25%、50%分成。

　　集中爆發(fā)

　　“海外醫(yī)療詐騙是一種新的騙術(shù)，還有些犯罪團(tuán)伙專門針對(duì)老年人，通過組織免費(fèi)參觀旅游等方式，誘騙老年人高價(jià)購買所謂的保健品。”陳士渠直言。

　　事實(shí)上，除了浙江之外，去年南京、西安等地旅游市場(chǎng)也都出現(xiàn)了類似本次公安部通報(bào)的涉嫌醫(yī)療旅游詐騙案，行騙手法與上述案件如出一轍。不可否認(rèn)，醫(yī)療旅游詐騙案的高發(fā)，也與近年來醫(yī)療健康主題旅游產(chǎn)品需求集中爆發(fā)密切相關(guān)。此前有數(shù)據(jù)顯示，2016年，有60多萬中國人到境外醫(yī)療旅游，其中，1/4是去體檢的，1/8是去做整形美容。

　　根據(jù)世界旅游組織定義，醫(yī)療旅游主要指以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。而這一新興的旅游產(chǎn)品，讓一些鉆監(jiān)管空子牟取暴利的不法企業(yè)有了設(shè)置新陷阱的“機(jī)會(huì)”。有知情人士向北京商報(bào)記者介紹，在這條產(chǎn)業(yè)鏈上，主要涵蓋了陪診機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)這幾方。其中，陪診、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)都屬于中介機(jī)構(gòu)，前者只負(fù)責(zé)幫助患者聯(lián)系境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、幫助患者翻譯病歷資料等簡單的服務(wù)，以旅行社等旅游企業(yè)居多，它們擁有大量客源和與消費(fèi)者直接接觸的機(jī)會(huì)，但因?yàn)椴痪邆鋵�業(yè)資源優(yōu)勢(shì)，很難進(jìn)行進(jìn)一步的操作。

　　而轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)大多是專門從事境外醫(yī)療旅游服務(wù)的中介企業(yè)，與一些海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，可能能幫助消費(fèi)者拿到一些額外優(yōu)惠等，但是價(jià)格相較于前者會(huì)更高。“此外，還有一些境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在積極爭(zhēng)搶我國的醫(yī)療健康旅游需求，自己內(nèi)部建立了海外分部或者對(duì)接海外的部門，與消費(fèi)者直接接觸。”上述業(yè)內(nèi)人士表示，這類機(jī)構(gòu)可能在我國消費(fèi)者中普及度還不夠高，本土化程度可能還不足。

　　強(qiáng)化監(jiān)管箭在弦上

　　涉案金額巨大、屢禁難止，旅游行業(yè)難道真的已經(jīng)成為了醫(yī)療旅游詐騙的溫床嗎?有專家表示，境外旅游只是被醫(yī)療旅游詐騙團(tuán)伙當(dāng)作了鉆監(jiān)管空子的一個(gè)“捷徑”，但不能因此一竿子打死所有以健康、醫(yī)療為主題的旅游服務(wù)新模式，相關(guān)管理部門需要盡快強(qiáng)化對(duì)這類旅游服務(wù)的監(jiān)管，與傳統(tǒng)意義上的旅游服務(wù)監(jiān)管形式有所區(qū)別。

　　大連思蘭德案所在的浙江省公安廳刑偵總隊(duì)副總隊(duì)長呂建平直言，這類案件辦理難的主要原因包括：涉案人數(shù)眾多且分布在全國各地;部分受害人不愿配合公安機(jī)關(guān)辦案等，而且大連思蘭德案件是一起典型的企業(yè)化運(yùn)作實(shí)施詐騙的案件。

　　“在‘海外醫(yī)療旅游’中，與消費(fèi)者產(chǎn)生民事法律關(guān)系的通常是旅行社、中介方、醫(yī)療服務(wù)提供方(如醫(yī)院)，均為合同法律關(guān)系。其中，消費(fèi)者與旅行社或中介機(jī)構(gòu)之間簽訂的屬于旅游服務(wù)合同，旅游服務(wù)方的主要義務(wù)是向旅游者提供符合質(zhì)量要求的旅游服務(wù)，包括按約定提供服務(wù)內(nèi)容和保證旅游者人身財(cái)產(chǎn)安全兩方面。”北京市第四中級(jí)人民法院法官助理黃天聞表示，中介方有向消費(fèi)者如實(shí)告知就診海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的義務(wù)。如果故意隱瞞與訂立合同有關(guān)的重要事實(shí)或者提供虛假情況，損害消費(fèi)者利益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

　　黃天聞坦言，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處境外，消費(fèi)者一旦在“海外醫(yī)療旅游”中出現(xiàn)糾紛，事后維權(quán)成本通常較高。因此，上述業(yè)內(nèi)人士建議消費(fèi)者要選擇正規(guī)的中介機(jī)構(gòu)，同時(shí)要求對(duì)方出示國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的授權(quán)證明，并在合同中對(duì)中介的違約責(zé)任進(jìn)行明確約定;可以在正式簽訂合同前，自行確認(rèn)相應(yīng)的中介機(jī)構(gòu)及國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在相關(guān)的投訴、糾紛情況;盡量明確約定服務(wù)的具體內(nèi)容，保存好就診記錄、消費(fèi)單據(jù)等。